Queratoquiste odontogénico. Estudio retrospectivo de 285 casos (II. Aspectos histopatológicos) / Odontogenic keratocysts, A retrospective study of 285 cases (II. Histopathological aspects)

Objetivo: Analizar retrospectivamente las características histopatológicas de los queratoquistes odontogénicos registrados en el I.R.E.P.O. (Facultad de Odontología - Universidad de Chile) entre los años 1975 y 1996.Material y método: Se han estudiado 338 casos de queratoquistes odontogénicos (QQ diagnosticados en el Instituto de Referencia de Patología Oral, Facultad de Odontología - Universidad de Chile, entre los años 1975-1996. La muestra final se redujo a 285 casos, ya que se descartaron aquellas lesiones cuyas biopsias fueron insuficientes para establecer un diagnóstico. La edad media fue de 33 años, con un rango entre 7 y 77 años. De estos 285 casos, 223 corresponden a QQ solitarios (QQS) y 49 a QQ asociados al síndrome névico basocelular (QQSNB) en 13 casos no se consignó si estaban o no asociados al SNBC.Se reevaluaron los aspectos histopatológicos por un solo examinador y se establecieron las variantes de para y ortoqueratinización, la presencia de inflamación y su tipo (aguda, crónica o mixta), la presencia de displasia epitelial y de islotes epiteliales. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de chi cuadrado, test t no pareado y Mann-Whitney. Resultados: Existe un predominio de QQ paraqueratinizados sobre los ortoqueratinizados, con 93,2 por ciento O para los QQS y 93,8 por ciento para los QQSNB. La mayoría de las recurrencias de QQS eran del tipo paraqueratinizado y todos los QQ recurrentes en pacientes con SNBC eran del tipo paraqueratinizado. Al analizar las variables de inflamación y recurrencia, los resultados mostraron que un 82,6 por ciento de los QQS sin recidiva estaban inflamados. La presencia de displasia epitelial se observó en el 8,1 por ciento de los solitarios y en el 10,2 por ciento de los del síndrome. Un 16,2 por ciento de los QQS presentaron islotes epiteliales en su cápsula conjuntiva, así como el 22,4 por ciento de los asociados al SNBC. Conclusiones: Dentro de los QQS el 78,8 por ciento de ellos presentaban inflamación en el tejido conjuntivo, y en los pacientes con SNBC, el 67,3 por ciento tenían dicha característica. De los QQS no recurrentes, 82,63 por ciento exhiben inflamación, lo que sugiere que tienen más tendencia a recurrir aquellos QQ que no presentan inflamación en su pared (AU)

Queratoquiste odontogénico. Estudio retrospectiva de 285 casos (I. Aspectos clínicos) / Odontogenic keratocysts. A retrospective study of 285 cases (I. Clinical aspects)

Objetivo: Analizar retrospectivamente las características clínicas de los queratoquistes odontogénicos (QQ registrados en el I.R.E.P.O. (Facultad de Odontología - Universidad de Chile) entre los años 1975-1996.Material y método: Se han estudiado 338 casos de QQ diagnosticados en el instituto de referencia de Patología Oral (Facultad de Odontología - Universidad de Chile) entre los años 1975-1996. La muestra final se redujo a 285 casos, ya que se descartaron aquellas lesiones cuyas biopsias fueron insuficientes para establecer el diagnóstico. La edad media fue de 33 años con un rango entre 7 y 77 años. De estos 285 casos, 223 corresponden a QQ solitarios y 62 a QQ asociados al síndrome nevoide basocelular. Se recogieron en un protocolo las variables de sexo, edad, ubicación tiempo transcurrido desde el inicio de la sintomatología hasta el diagnóstico histopatológico, presencia de infección, asociación al síndrome nevoide basocelular y recurrencia: Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de chi cuadrado, test t no pareado y Mann-Whitney. Resultados: Los 285 casos con diagnóstico de QQ representan el 12,8 por ciento de todos los quistes odontogénicos. El QQ solitario (QQS) se presentó con mayor frecuencia en los hombres, al igual que los asociados al síndrome nevoide basocelular (QQSNB). Existían dos picos en cuanto a distribución de la edad: el primero entre la segunda y tercera décadas, y el segundo en la séptima década. Los QQSNB presentaron sólo un pico: entre la segunda y tercera décadas. Los QQ se localizan de preferencia en la mandíbula, principalmente en el cuerpo, la zona de molares y la rama ascendente, con una tasa de recurrencia para los solitarios de un 22,9 por ciento y de un 31,9 por ciento para los asociados a SNB. Se observó un 23,3 por ciento de QQS infectados y un 8,16 por ciento de QQSNB. Conclusiones: Los QQSNB presentan un comportamiento más agresivo que los QQS (AU)